予約完了までの流れ

STEP1 予約画面の入力

患者様の情報と希望診療日時をご記入下さい

ご希望のクリニック
診療日時(第一希望)
月 日  時～
 カレンダーから選ぶ
診療日時(第二希望)
月 日  時～
 カレンダーから選ぶ
オナマエ
全角カタカナでご記入ください。またお客様のプライバシーの尊重により、ニックネームの登録でも構いません
都道府県
年齢  才
※高校生以下の方は保護者同伴でご来院ください。
電話番号 ― ―
※自宅または携帯電話の番号を入力してください。
メールアドレス
※PC用のメールアドレスをご記入ください。
※クリニックからの返信が迷惑メール扱いになる場合がございます。
　24時間以内に返信がない場合は一度迷惑メールフォルダをご確認下さい。
※クリニックからの返信をもって予約が完了いたします。
※予約状況によりご希望のお時間に予約できない場合がございます。その場合は、メールまたはお電話でご連絡いたします。